Masażu gorącymi kamieniami nie wykonuje się przy gorączce, infekcjach i stanach zapalnych skóry, ponieważ ciepło może nasilić objawy. Przeciwwskazaniem są również świeże urazy, rany, zakrzepica oraz choroby układu krążenia, takie jak nadciśnienie tętnicze w fazie ostrej. Kobiety w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, powinny unikać tego rodzaju zabiegu lub wykonywać go jedynie za zgodą lekarza. Masaż jest niewskazany przy nowotworach, żylakach oraz chorobach zakaźnych. Osoby z problemami skórnymi, takimi jak egzema czy łuszczyca, powinny skonsultować się z terapeutą przed zabiegiem. Przed masażem ważne jest poinformowanie masażysty o wszystkich chorobach, alergiach i stanie zdrowia, aby zapewnić pełne bezpieczeństwo podczas sesji.